[건강보험] 사시수술: 치료, 급여, 수가, 수술 비용은?

사시수술

사시란?

사시는 양안의 시선이 똑바로 한 물체를 향하지 못하여, 두 눈의 시선이 서로 다른 경우를 말한다.

아래 그림은 차례로 내사시, 외사시, 상사시를 나타낸다.

사시의 치료

사시치료의 목적

1) 정상시력으로 발달하게 한다.

2) 양쪽눈이 한물체를 동시에 봄으로써 입체시를 갖도록 한다.

3) 눈의 위치를똑바르게 해서 외관을 보기좋게 한다.

치료의 종류

1) 비수술적치료: 안경을 착용해 교정하는 것, 약물 요법, 가림치료 등

2) 수술적치료: 비수술적치료로 교정이 되지 않는 사시의 경우는 수술적치료를 한다.

급여 조건

사시수술은 다음과 같은 경우에 요양급여로 인정하며, 그 외에 시력이나 시기능의 회복을 기대할 수 없음에도 외모개선을 위하여실시하는 미용목적의 사시수술은 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 [별표2] 비급여대상. 2-나에 의거 비급여대상이다.

[다음]

가. 10세 미만의 사시환자

나. 10세 이후의 사시환자

- 전신질환, 안와질환,눈과 눈 주위 수술, 외상 등으로 사시가 발생하여 복시(물체가 이중으로 보이는 증상)와 혼란시가 있는 경우

- 10세 이전에 발생된 사시로 이상두위 현상이 있는 경우

다. 가.~나. 대상자에 대한 1차 사시교정수술 후 과교정으로 2차 수술을 시행하는 경우

수가

사시수술은 단순수술과 복잡수술로 나뉘는데, 안근에 따라 단일안근과 복수안근으로 수술방법에 따라 수가항목이 결정된다.

수술 비용

위의 급여조건(기준)에 해당 되어 보험급여 대상인 경우라면, 사시수술비용은 수술기법에 따라 2013년 기준으로 1부위 검사당 최저 약 14만원 ~ 최고 약 40만원 (수술비용만 해당)까지 이다.

참고: 건강보험심사평가원

뭐야뭐야