[건강] 임신 중, 피해야 할 약물(1)- 와파린

건강한 출산을 위해 피해야 할 약물(1)

약물(성분): 와파린

약품: 쿠마딘 정, 와파린나트륨 정

효능: 항응고제

임신 1삼분기(1-14주, 3개월)에 와파린(제품으로는 쿠마딘 정)노출 시, 태아와파린증후군^[각주:1]이 발생할 수 있다. 

태아와파린증후군은 코 형성 저하증, 점각 골단(stippled epiphyses) 등의 골격계 이상과 중추신경계이상, 안구 이상, 청각 장애, 자궁 내 성장지연, 선천성 심장 기형 등이다.

임신 2, 3삼분기(13~26주,  27~40주)에 노출 시에는 중추신경계 이상이 증가한다. 

이는 아마도 신경조직 내 미세 출혈에 의한 것으로 생각되고 있다^[각주:2]. 

와파린의 태아기형 유발 가능성으로 인해, 일부 의사는 임신 전기간에 걸쳐 금할 것을 고려함.

분만 전 2-4주 전에는 주산기 출혈 감소를 위해 헤파린으로 바꿀 것이 요구된다.

분만 12시간 전에는 헤파린 또한 중지해야 한다.

참고문헌: 최준식, 한정열, 홍순철(2011). 임신 전 여성의 관리, J Korean Med Assoc, 54(8), 799-807

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15605910 [본문으로]
2. Van Driel D, Wesseling J, Sauer PJ, Touwen BC, van der Veer E, Heymans HS. Teratogen update: fetal effects after in utero exposure to coumarins overview of cases, follow-up findings, and pathogenesis. Teratology 2002;66:127-140. [본문으로]